정보화 시대를 살아가는 환자들은 자신의 질병이나 수술적 접근을 미리 연구하는 경향이 있다.
결과적으로 많은 회전근 개 파열 환자는 일반적으로 관절의 운동 범위에 따라 특정 수술 기술을 원합니다.
하지만 사람마다 힘줄 파열의 정도와 탄력도가 다르기 때문에 좋은 수술법이 나에게 맞지 않을 수 있음을 기억해두셔야 합니다.
이것은 어떤 종류의 이야기입니까? 그래서 오늘은 회전근개파열로 인한 오른쪽 어깨 통증의 치료와 수술방법에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
어깨 힘줄의 운동 범위가 클수록 부상 가능성이 높아집니다.
극상근(supraspinatus), 극하근(infraspinatus), 견갑하근(subscapularis), 소원원(teres minor)의 4개의 힘줄은 어깨를 안정적으로 움직일 수 있도록 도와줍니다.
이 4개의 힘줄을 회전근개라고 하며 다양한 원인에 의해 하나 또는 둘 이상 파열되는 경우를 회전근개 파열이라고 하며 범위와 정도에 따라 운동 범위가 달라집니다.
이 때문에 오랜 시간 방치할 경우 병든 어깨는 돌이킬 수 없는 극심한 통증을 유발해 근력 약화로 이어지게 되므로 빠른 시일 내에 증상을 적극적으로 진단하고 대처하는 것이 필요하다.
회전근개 파열 수술 시에는 파열의 종류에 따라 수술 방법을 고려해야 합니다.
회전근개 파열의 경우 어깨 관절의 운동 범위를 고려한 후 파열 정도에 따라 약물치료, 주사요법, 물리치료, 체외충격파 등의 보존적 치료나 외과적 치료를 시행합니다.
이때 파열된 힘줄은 관절경 수술로 봉합하는데 힘줄의 상태에 따라 여러 종류의 봉합이 있으며 단일열 봉합술은 파열된 힘줄을 연속적으로 봉합하는 것이고 복열봉합술은 접촉 영역을 확대하고 내부 및 외부 열을 밀봉합니다.
봉합사 브릿지 기술은 파열된 부위를 지그재그 패턴으로 꾸준히 눌러 봉합 강도를 높입니다.
환자의 힘줄 파열에 따라 외과적 접근법을 분류하는 것은 의료 제공자의 책임입니다.
회전근 개 파열 수술은 일부 인대가 신축성이 있고 다른 인대가 덜 신축성 있고 단단하며 힘줄을 제자리로 당기는 과정에서 잘 당기지 않기 때문에 다릅니다.
근육을 강하게 당기고 압박하는 브릿지 봉합사는 긴장으로 인해 다시 끊어질 가능성이 높기 때문에 일직선 봉합사 또는 복열 봉합사를 사용합니다.
따라서 회전근개파열 수술을 시행할 때에는 최신의 첨단 수술보다는 환자의 파열 정도와 인대 탄력도를 고려해야 한다.
회복을 높이기 위해서는 각 수술의 장단점을 염두에 두는 것이 중요합니다.
회전근 개 파열에 대한 수술 전 및 수술 후 추적 관찰은 매우 중요합니다.
회전근개파열은 자가치유되는 질환이 아니라 장기간 치료하지 않고 방치하면 파열이 점점 커지게 됩니다.
따라서 수술시기는 오른쪽 어깨의 파열로 인한 통증의 정도, 기저질환, 직업, 연령 등을 고려하여 결정하는 것이 가장 좋으며, 수술시간은 1년 정도 소요되므로 회복기간을 잘 확인하는 것이 중요합니다.
. 어깨 결림을 줄이고 유연성을 회복하기 위한 노력이 필요합니다.
회전근개 파열은 과도한 운동과 외부 충격으로 인해 발생합니다.
특히 최근 20~30대 젊은 층에서 발병률이 높기 때문에 활동 전후 스트레칭으로 어깨 결림을 풀어주는 것이 좋습니다.
또한 일주일에 2회 이상 온찜질과 마사지를 해주는 것이 좋습니다.
회전근 개 파열로 인한 왼쪽 어깨 통증은 상태를 악화시킬 수 있습니다.
따라서 통증이 지속된다면 관절전문병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것을 권해드립니다.
연세사랑병원 서울시 서초구 효연로 10